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雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大可能是由炎癥、結(jié)核、腫瘤所導(dǎo)致,具體如下:1、炎癥:頸部淋巴結(jié)炎,淋巴結(jié)腫大的同時(shí)會(huì)伴有疼痛表現(xiàn),甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)。頸部淋巴結(jié)炎并非原發(fā),而是淋巴結(jié)引流區(qū)域發(fā)生的炎癥,導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)炎。頸部淋巴結(jié)引流區(qū)域基本在頭面部,包括口腔、鼻咽、眼睛以及中耳的炎癥,通常這些炎癥會(huì)導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大;2、結(jié)核:結(jié)核近些年在國際上,以及全球范圍內(nèi)有抬頭趨勢(shì)。如果病人雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,并伴有低熱表現(xiàn),甚至通過拍胸片,觀察到肺有異常表現(xiàn)。此時(shí)建議病人去結(jié)核病醫(yī)院或傳染病院進(jìn)一步檢查,做相應(yīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)、淋巴結(jié)穿刺活檢、切除活檢等,確診是否為淋巴結(jié)核或肺結(jié)核疾病等問題;3、腫瘤:應(yīng)根據(jù)病人年齡、具體發(fā)病因素進(jìn)行判斷,通常腫瘤性淋巴結(jié)腫大的病人不感覺疼痛,但要考慮有無血液系統(tǒng)疾病,包括淋巴瘤、白血病,以及頸部有無原發(fā)性腫瘤,包括甲狀腺癌、下咽癌、舌癌、鼻咽癌等,均可以導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大。少部分情況下,肺部及腹腔疾病的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大,但雙側(cè)腫大發(fā)生率較低。
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