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雙側(cè)面癱怎么回事
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參與醫(yī)生
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 寧俠 主任醫(yī)師
周圍性面癱的病因可能是受風(fēng)、受涼以后導(dǎo)致局部供血障礙引起面神經(jīng)水腫,部分患者可以是皰疹病毒感染引起,發(fā)病絕大多數(shù)呈現(xiàn)一側(cè)性,雙側(cè)面癱較為少見。除非雙側(cè)面癱分別發(fā)作,中間間隔一段時(shí)間,很少有雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。如果出現(xiàn)雙側(cè)面癱需要考慮格林巴利綜合征的可能,格林巴利綜合征是一組以周圍神經(jīng)炎癥,伴有髓鞘脫失改變?yōu)橹鞯囊环N自身免疫性的多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病,任何年齡和男性、女性都可以發(fā)病,但多見于青年男性。目前病因尚不明確,一般考慮和感染、免疫紊亂有關(guān)。
根據(jù)起病的形式和病程,格林巴利綜合征又可以分為急性型、慢性復(fù)發(fā)型和慢性進(jìn)行型,患者多有前驅(qū)感染史,即發(fā)病1周前可能有感冒或腹瀉病史。典型臨床表現(xiàn)是對(duì)稱性的肢體運(yùn)動(dòng)障礙和感覺障礙,四肢是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,存在末梢型感覺障礙及腦脊液的特異性蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象,即腦脊液蛋白會(huì)增加而細(xì)胞數(shù)不增加。格林巴利綜合征可以表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱型周圍性面癱。
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