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單純皰疹病毒性腦炎首選的治療藥物
- 單純皰疹病毒性腦炎首選的治療藥物
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 馮莉 副主任醫(yī)師
單純皰疹病毒性腦炎屬于病毒性腦炎當(dāng)中較嚴(yán)重的類型,明確是單純皰疹病毒導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,患者會(huì)出現(xiàn)精神行為異常、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作,以及神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),患者感染比較重,可能還會(huì)伴隨出血、滲血。治療方法是針對(duì)病毒感染的病因治療,建議患者用阿昔洛韋規(guī)范抗病毒治療,同時(shí)針對(duì)患者可能會(huì)出現(xiàn)的精神行為異常,進(jìn)行抗精神行為異常的治療,可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,進(jìn)行癲癇的規(guī)范治療,同時(shí)要保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入、水電解質(zhì)酸堿平衡。如果腦水腫比較嚴(yán)重,顱內(nèi)壓比較高,會(huì)進(jìn)行降顱壓的對(duì)癥支持治療,要注意預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。對(duì)于皰疹性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,需要警惕病毒感染后,1-2周可能就會(huì)繼發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),出現(xiàn)合并自身免疫性腦炎,所以一定要注意可能會(huì)出現(xiàn)自身免疫相關(guān)的表現(xiàn),出現(xiàn)行為異常。經(jīng)常會(huì)與病毒性腦炎相混淆,必要時(shí)會(huì)做血和腦脊液自身免疫抗體的檢測(cè),如果合并有自身免疫性反應(yīng),建議進(jìn)行免疫球蛋白或者是血漿置換治療,幫助患者改善癥狀和預(yù)后。
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