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肝硬化腹水發(fā)燒危險(xiǎn)嗎
- 肝硬化腹水發(fā)燒危險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
發(fā)燒即發(fā)熱。肝硬化腹水的患者如果出現(xiàn)發(fā)熱,相對(duì)比較危險(xiǎn),一般可以引起病情的加重,增加病死率。肝硬化腹水如果出現(xiàn)發(fā)熱,多數(shù)情況下提示存在細(xì)菌的感染,最多見的是腹水自發(fā)性腹膜炎,可以表現(xiàn)為腹痛,局部有壓痛。也可以引起其他系統(tǒng)的感染,可以引起肺炎、泌尿系統(tǒng)的感染。如果患者失代償期一旦出現(xiàn)感染,會(huì)導(dǎo)致肝病本身加重,可以引起肝炎活動(dòng),嚴(yán)重的可以引起慢加急性肝衰竭。出現(xiàn)肝衰竭,患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥的幾率會(huì)增高,病死率也會(huì)明顯升高。對(duì)于有嚴(yán)重的感染,肝病加重之后還容易引起肝腎綜合征,會(huì)導(dǎo)致腎血管的收縮、腎血流量減少。這種情況下,進(jìn)一步可以引起急性腎功能衰竭,還可以導(dǎo)致慢性腎功能衰竭,這樣可以增加病死率。所以對(duì)于有感染的患者,一般病死率會(huì)明顯增加,可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥。尤其對(duì)于誘發(fā)肝性腦病,感染原本也是一個(gè)常見的誘發(fā)因素,肝性腦病的發(fā)生率也會(huì)增加。所以對(duì)于有感染的患者,要積極進(jìn)行早期抗感染治療。
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