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腰椎間盤突出保守療法
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出80%以上的患者,只需要選擇保守治療。只有低于20%患者的腰椎間盤突出會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,而面臨需要手術(shù)治療。腰椎間盤突出是隨著年齡增加,每個(gè)人都可能會(huì)遇到的問題,或輕或重、或早或晚,通常首選保守治療,主要如下:1、臥床休息:如果能做到絕對(duì)臥床休息2周,絕大多數(shù)腰椎間盤突出的癥狀都會(huì)得到緩解。但隨著生活節(jié)奏改善、生活方式改變,較少人能做到絕對(duì)臥床休息2周,而且現(xiàn)在指南也不建議患者完全臥床休息,建議以休息為主2周,在急性期下床時(shí)佩戴腰圍,是治療腰椎間盤突出重要的保守治療方法;2、藥物治療:對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的患者,可以采用甘露醇配合地塞米松,生理鹽水配合甲鈷胺注射3天。癥狀緩解后,開始口服非甾體類消炎藥,如塞來昔布、依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸鈉等其中之一,再配合口服的甲鈷胺片治療,進(jìn)一步鞏固保守治療的效果;3、物理治療:如針灸、推拿、理療、按摩等,雖然沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù),但部分患者通過以上方式治療后,癥狀能得到緩解;4、康復(fù)鍛煉:當(dāng)癥狀緩解后,還可以進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐法等加強(qiáng)腰背部肌肉力量訓(xùn)練的康復(fù)鍛煉,既可以起到保守治療腰椎間盤突出的作用,又可以減少以后腰椎間盤突出進(jìn)一步加重和復(fù)發(fā)的可能性。
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