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胃癌手術(shù)并發(fā)癥
- 胃癌手術(shù)并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
胃癌手術(shù)后并發(fā)癥如下:
1、胃出血:多為吻合口出血,為吻合胃壁時未能完全縫合血管,特別是全層縫合過淺或不嚴(yán)密情況下,胃壁血管向黏膜內(nèi)收縮,黏膜內(nèi)出血不易發(fā)現(xiàn),質(zhì)量稍差的吻合器在手術(shù)時已閉合或吻合胃壁,但仍可能發(fā)生延遲性出血,應(yīng)激性潰瘍是術(shù)后胃出血的常見原因,出血呈彌漫性,血色為咖啡色或暗紅色,通常持續(xù)3-5天;
2、吻合口瘺:胃癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,近年來吻合器應(yīng)用及手術(shù)技巧提高,發(fā)生率有所下降,胃癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因多為組織水腫、營養(yǎng)不良,吻合技術(shù)欠缺等,術(shù)后2-3天的吻合口瘺為手術(shù)技術(shù)所致,術(shù)后7-9天發(fā)生是其它綜合因素所致;
3、腸梗阻:包括功能性梗阻與機(jī)械性梗阻,發(fā)生于胃癌術(shù)后10天左右,多為功能性腸梗阻;
4、胃癱:手術(shù)徹底性越高,胃癱出現(xiàn)可能性越大,與迷走神經(jīng)切斷、胃張力改變有關(guān),發(fā)生于術(shù)后開始進(jìn)食或飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變時,有腹脹、胸悶、上腹不適等癥狀;
5、其他:反流性食管炎、傾倒綜合征及術(shù)后感染。
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