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胃癌術(shù)后早期并發(fā)癥

參與醫(yī)生

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 康文欽 副主任醫(yī)師
胃癌早期術(shù)后并發(fā)癥最常見或最急癥的是胃癌術(shù)后出血,因?yàn)楸容^兇險(xiǎn)。如果沒(méi)有及時(shí)止血或者進(jìn)一步結(jié)扎血管止血,很容易導(dǎo)致出血性休克而危及生命。 胃腸道吻合口瘺,切除胃與腸管再接起來(lái),再接的口子發(fā)生血運(yùn)障礙,或者張力過(guò)大等原因,導(dǎo)致吻合口開裂,胃腸道的內(nèi)容物會(huì)進(jìn)入腹腔中,導(dǎo)致腹腔感染,則比較危險(xiǎn),需要進(jìn)一步積極手術(shù)干預(yù)。 術(shù)后有腸梗阻,如果是炎性腸梗阻,經(jīng)保守治療都會(huì)好轉(zhuǎn)。最怕的是胃腸道術(shù)后腸管重建,有些系膜裂孔或者索帶形成,導(dǎo)致腹內(nèi)疝,這種腸梗阻進(jìn)展非???,短時(shí)間內(nèi)可以導(dǎo)致腸管絞窄、壞死。所以只要發(fā)生腸梗阻,一定要通過(guò)進(jìn)一步的影像學(xué)檢查,排查是否有腹內(nèi)疝,如果有應(yīng)積極的手術(shù)干預(yù),以挽救腸管,避免不必要的小腸壞死。
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