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心肌酶主要看哪個(gè)指標(biāo)

參與醫(yī)生

長沙市第一醫(yī)院 傅廣 主任醫(yī)師
心肌酶主要包括肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及肌鈣蛋白,其中肌鈣蛋白包括肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T。對(duì)于心肌炎以及心肌梗死患者,具有特異性意義的為心肌酶是肌鈣蛋白,以及肌酸激酶同工酶。雖然肌酸激酶同工酶肌鈣蛋白是最主要指標(biāo),但其它心肌酶存在不同意義和作用。例如肌紅蛋白在所有心肌酶中能夠最早提示心肌壞死可能,屬于最早出現(xiàn)的心肌酶指標(biāo),往往在心肌梗死后1-3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),但特異性不高。 特異性最高的心肌酶是高敏肌鈣蛋白,其次是肌酸激酶同工酶。肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶升高提示心肌損傷,更多見于急性心肌梗死、急性心肌炎、急性肺梗死。升高越明顯,患者心肌梗死面積越大,輕微升高可以見于心力衰竭患者。
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