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甲減化驗(yàn)單主要看哪個(gè)指標(biāo)
- 甲減化驗(yàn)單主要看哪個(gè)指標(biāo)
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參與醫(yī)生
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師

甲狀腺功能減退癥的化驗(yàn)單主要看甲狀腺功能指標(biāo),甲狀腺功能當(dāng)中主要表現(xiàn)為總T3、總T4、游離T3和游離T4,還有促甲狀腺激素(TSH),通常促甲狀腺激素(TSH)是最先發(fā)生變化,也是最敏感的指標(biāo)。如果促甲狀腺激素(TSH)水平出現(xiàn)明顯升高,總T3、總T4、游離T3、游離T4水平降低,這時(shí)候就提示患者存在甲狀腺功能減退癥。但有些患者在早期僅表現(xiàn)為亞臨床甲狀腺功能減退癥,通常只會(huì)表現(xiàn)為促甲狀腺激素(TSH)水平的升高,但是總T3、總T4以及游離T3、游離T4可能都是在正常的范圍。針對(duì)甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)雖然是促甲狀腺激素,但是也要結(jié)合甲狀腺激素來(lái)共同判斷。因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退癥有原發(fā)性甲狀腺功能減退癥和繼發(fā)性的甲狀腺功能減退癥,不結(jié)合甲狀腺激素和促甲狀腺激素共同判斷,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)判斷的失誤。無(wú)論是什么原因?qū)е碌募谞钕俟δ軠p退癥,都應(yīng)該予以左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療,最常見(jiàn)的原因是自身免疫性甲狀腺疾病橋本甲狀腺炎。所以針對(duì)病因的檢查,通常還可以檢測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體,如果這兩者出現(xiàn)明顯升高,通常提示患者存在橋本甲狀腺炎的可能。

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