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總二氧化碳偏高是什么意思
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
總二氧化碳偏高,通常是血液生化指標中有二氧化碳結(jié)合力,這個二氧化碳結(jié)合力并不是和動脈血氣分析中的二氧化碳分壓一樣。二氧化碳結(jié)合力的升高,代表體內(nèi)的堿的含量比較高,如果化驗單上看到總二氧化碳結(jié)合力增高,二氧化碳偏高,可能是體內(nèi)堿儲增高。單純的總二氧化碳增高,不伴有其他的異常癥狀,不用太緊張。以往沒有動脈血氣分析之前,是通過血生化檢查中的二氧化碳結(jié)合力,即總二氧化碳來判斷病人是否有酸中毒、堿中毒。通常酸中毒時,總二氧化碳結(jié)合力下降,堿中毒時,二氧化碳結(jié)合力增高。如果有堿中毒,二氧化碳增高,提示有堿血癥、有堿中毒。?如果并沒有伴有明確的代謝性堿中毒的臨床癥狀,也不用太在意,因為單憑二氧化碳結(jié)合力,沒有辦法評判有酸堿平衡失調(diào)、有堿中毒,通常無外乎是呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒。除了二氧化碳結(jié)合力以外,還要依靠別的指標。目前血液生化中總二氧化碳結(jié)合力,在臨床上已經(jīng)很少用,即便有一點偏高,也不用太在意。除非有特殊的情況,需要做動脈血氣分析,來進一步明確二氧化碳結(jié)合力(偏高),究竟是什么原因。
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