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縮窄性心包炎手術(shù)方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
縮窄性心包炎手術(shù)稱為心包切除術(shù)或者心包開窗術(shù),需要在全麻下進(jìn)行,但不需要體外循環(huán)、心臟停跳。通常選擇胸骨正中的入路,即把胸骨切開后進(jìn)到心包腔內(nèi),把包裹在心臟表面增厚、攣縮,將鈣化心包膜完整剝離,解除對(duì)心臟收縮和舒張的限制。部分縮窄性心包炎患者較難將全部增厚的細(xì)胞切除,但是關(guān)鍵部位,尤其是大血管,比如上腔靜脈、下腔靜脈回流進(jìn)心臟,需要將此局部限制、解除壓迫,才能達(dá)到關(guān)鍵效果。其他部位,比如大血管根部,嚴(yán)重限制心室、心房舒張的部位,將此部位限制、壓迫解除后,靜脈血回流障礙可以恢復(fù)正常。術(shù)后會(huì)在心包腔留下引流管,引流干凈后需要長(zhǎng)期隨訪,防止心包膜再次發(fā)生增生、攣縮、鈣化。
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