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縮窄性心包炎手術(shù)會(huì)不會(huì)誤診

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
縮窄性心包炎手術(shù)基本不會(huì)誤診,在術(shù)前通過患者既往的病史,外科醫(yī)生會(huì)對(duì)心臟的整個(gè)結(jié)構(gòu)功能做較好的評(píng)估,是否患有縮窄性心包炎并不是在手術(shù)后才可以確定。通過影像學(xué),包括CT發(fā)現(xiàn)心包的鈣化,包括超聲心動(dòng)圖會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟的收縮和舒張,受到明顯的束縛,而且雙心房會(huì)增大,也會(huì)做導(dǎo)管側(cè)壓評(píng)估患者到底是不是縮窄性心包炎,要與限制性心肌病相鑒別。在手術(shù)過程中,醫(yī)生可以通過手感,感受心包的質(zhì)地、硬度。典型的縮窄性心包炎,心包就像鎧甲,箍在心臟的外表面,醫(yī)生通過手感就能摸到增厚、攣縮、纖維化,甚至是鈣化的心包。另外,在手術(shù)過程中,對(duì)心包進(jìn)行剝離后,可以做病理檢查,都可以幫助進(jìn)一步明確診斷。
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