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典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變的特點(diǎn)

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
典型的化膿性腦膜炎的腦脊液改變,不同時(shí)期可能會(huì)有不一樣,具體如下:1、白細(xì)胞升高:腦膜炎常規(guī)的改變就是出現(xiàn)一些白細(xì)胞升高,特別是中性粒細(xì)胞升高為主,一般>500個(gè),以中性粒細(xì)胞百分比增高為主,同時(shí)嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)膿細(xì)胞等;2、生化:一般會(huì)出現(xiàn)極度的低血糖,血糖消耗性降低,還有低氯、低鈉等狀況。炎癥以后,特別是化膿后消耗非常大,造成腦脊液里面的血糖非常低,甚至可以沒有。同時(shí)氯化鈉、氯化鉀降低,鉀、鈉、氯也會(huì)出現(xiàn)低的現(xiàn)象,特別是鈉和氯會(huì)明顯下降;3、蛋白升高:因?yàn)檠装Y以后會(huì)刺激蛋白的分泌,造成腦脊液里面的蛋白升高,早期可以輕度升高,到了晚期可以非常重度的升高,潘氏實(shí)驗(yàn)陽性是蛋白高的表現(xiàn);4、腦脊液性狀:可以看到腦脊液的性狀是一種混濁、偏黃色或者是偏暗色的腦脊液,考慮化膿性腦膜炎的可能性比較大。
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