結(jié)核性腦膜炎的腦脊液有非常獨(dú)有的特征性改變，包括腦脊液壓力升高、腦脊液的細(xì)胞數(shù)增高、腦脊液生化的改變、病原學(xué)檢查，如下所示：1、腦脊液壓力升高：通常是中度升高，有時(shí)重度升高達(dá)到40mmH2O以上；2、腦脊液的細(xì)胞數(shù)增高：通常是輕至中度升高，很少是非常高。而這些升高的細(xì)胞如果做了分析會(huì)發(fā)現(xiàn)，早期以中性粒細(xì)胞為主。隨著治療的延續(xù)，慢慢演變成混合細(xì)胞反應(yīng)，也就是腦脊液里的細(xì)胞從早期的中性粒細(xì)胞，變成中性粒細(xì)胞和淋巴、單核細(xì)胞混合在一起。在治療的后期，即1個(gè)月以后會(huì)慢慢變成以淋巴細(xì)胞為主的炎癥。大多數(shù)結(jié)核性腦膜炎是這樣的演變趨勢(shì)，部分患者有以淋巴細(xì)胞為主的炎癥；3、腦脊液生化的改變：結(jié)核性腦膜炎患者的腦脊液生化可以看到蛋白明顯增高，甚至出現(xiàn)了黃變，就是由于蛋白太高了，腦脊液就發(fā)黃。糖和氯化物都比較低，糖低到1點(diǎn)多，甚至是零點(diǎn)幾毫mmol/L，氯化物降低非常明顯，也是結(jié)核性腦膜炎一個(gè)非常突出的特點(diǎn)。如果和同期的血糖和血氯相比是不平行，這也是非常重要的一個(gè)特點(diǎn)；4、病原學(xué)檢查：在結(jié)核性腦膜炎患者的腦脊液里做Xpert檢測(cè)、腦脊液宏基因二代測(cè)序以及腦脊液培養(yǎng)，有可能會(huì)看到結(jié)核分岐桿菌，就可以確診這個(gè)疾病。