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狼瘡腎炎(+++)怎么辦

參與醫(yī)生

狼瘡腎炎尿蛋白(+++),一定要去風(fēng)濕免疫科或腎病科就診。此時(shí)應(yīng)檢查是否存在系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以往有無尿蛋白陽性,如果以往均未出現(xiàn),目前現(xiàn)在尿蛋白(+++),或者原來尿蛋白為(+)而轉(zhuǎn)變?yōu)槟虻鞍祝?++),均提示疾病進(jìn)展加重。狼瘡出現(xiàn)復(fù)發(fā),應(yīng)去專科醫(yī)院進(jìn)行就診及治療。第一次出現(xiàn)尿蛋白陽性者,應(yīng)高度重視,及早進(jìn)行積極治療,防止其轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆±砀淖儭@钳徯阅I炎分為六型,如果發(fā)展為V型膜性狼瘡或腎小球硬化性狼瘡均不可逆轉(zhuǎn),應(yīng)積極防止其轉(zhuǎn)變成尿毒癥。以往患有狼瘡性腎炎,再次加重者,也需請(qǐng)腎內(nèi)科大夫幫助評(píng)估,決定是否需要進(jìn)行腎穿。腎穿可幫助確診、指導(dǎo)治療,以及提示預(yù)后。狼瘡腎炎首選環(huán)磷酰胺治療,并加用保護(hù)腎臟藥物。此外也可選用環(huán)孢霉素、他克莫司等,甚至采取血漿置換等方法積極治療。
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