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轉(zhuǎn)氨酶高是不是肝病

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
大部分的轉(zhuǎn)氨酶升高,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,都是肝病引起,但并不傳染。少部分轉(zhuǎn)氨酶升高,尤其是單向的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,是由于肝臟以外的其它臟器疾病所致。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶同時(shí)升高的情況,一般見于各種原因所導(dǎo)致的肝臟損傷、炎癥或肝臟硬化。比如國內(nèi)最常見的病毒性肝炎、乙型肝炎、丙性肝炎,以及甲型和戊型肝炎,都可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。另外藥物性肝損傷、酒精性肝病,也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。還有一類疾病,常見于老年女性的原發(fā)性膽汁性肝硬化,可以表現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高及膽酶升高。膽酶主要指的是轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶,會(huì)與轉(zhuǎn)氨酶同時(shí)升高。此外,還有部分遺傳代謝性肝病,也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶升高而不是肝病的疾病,常見于肌肉受損,如急性心肌缺血或心梗,可以引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,以及肌酶升高。另外,肌炎等肌肉炎癥,以及肌肉的擠壓傷或墜落傷等肌肉受損,也可以引起谷草轉(zhuǎn)氨酶和肌酶升高。
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