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什么樣的腰疼是腎結(jié)石

參與醫(yī)生

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 龐然 主任醫(yī)師
如果腎結(jié)石直徑比較小,沒(méi)有造成梗阻,也沒(méi)有繼發(fā)感染,可沒(méi)有臨床表現(xiàn)。如果結(jié)石直徑比較大,充斥整個(gè)腎盂、腎盞,患者表現(xiàn)為腰部酸脹、脹痛不適。如果結(jié)石在腎內(nèi)移動(dòng)度比較大,掉入腎盂、輸尿管連接部,或者向下移動(dòng)進(jìn)入輸尿管造成輸尿管梗阻,會(huì)導(dǎo)致輸尿管發(fā)生劇烈的痙攣。患者表現(xiàn)為劇烈的腰腹部疼痛,遠(yuǎn)比闌尾炎或者其他的外科急腹癥要疼得多?;颊叱颂弁粗?,還會(huì)伴有惡心、嘔吐,同時(shí)疼痛可以向尿道口或者會(huì)陰部放射。一旦患者出現(xiàn)劇烈的腰腹部疼痛,通過(guò)尿常規(guī)、B超、CT可以得出準(zhǔn)確的診斷。確診之后可采用藥物來(lái)控制患者的疼痛,常用藥物有兩大類(lèi),第一類(lèi)為解痙藥,常用藥物包括654-2、阿托品、黃體酮等,可以松弛輸尿管平滑肌、緩解輸尿管平滑肌痙攣,從而達(dá)到改善患者疼痛的目的。第二類(lèi)藥物是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,常用的藥物包括杜冷丁和嗎啡,值得注意的是杜冷丁和嗎啡單用可能會(huì)加重輸尿管平滑肌痙攣,所以建議患者在止痛的時(shí)候,需要聯(lián)用解痙藥和強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
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