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丘腦出血手術(shù)指征

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
腦出血嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的健康和生命,腦出血中有一種是丘腦出血,第一種手術(shù)指征是丘腦出血量大,破出了腦室,第二種手術(shù)指征是丘腦破壞了基底節(jié)區(qū)且出血量大。丘腦出血的手術(shù)指征可以很好理解,如果只出了一點(diǎn)血,肯定不需要手術(shù),因?yàn)榍鹉X位于腦組織的深部,丘腦的手術(shù)意味著在手術(shù)通路上,會(huì)引起很多正常神經(jīng)組織的損壞、損傷,所以對(duì)于丘腦的手術(shù)指征,也是仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智。但是一般有以下幾種情況,多數(shù)建議做手術(shù)。1、丘腦出血量大,破出腦室:丘腦出血量比較大,并且已經(jīng)破出了腦室,形成了腦室鑄型,或者是梗阻性腦積水。對(duì)于這種情況,一般建議做腦室的穿刺外引流,防止腦積水進(jìn)一步加重,也有利于引流腦室里面的出血;2、丘腦出血量大,破壞基底節(jié)區(qū):就是單純的丘腦出血,并沒(méi)有破于腦室里面,而是向外破壞了基底節(jié)區(qū),如果出血量很大,超過(guò)30ml,甚至40ml,病人全身情況良好,年紀(jì)比較輕,這個(gè)時(shí)候也具有手術(shù)指征,可以進(jìn)行開(kāi)顱血腫的清除,也可以在導(dǎo)航輔助下,做穿刺的抽吸和引流手術(shù)。所以,對(duì)于這些情況,還是建議病人接受手術(shù)治療。
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