急性梗阻性化膿性膽管炎本身需要手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)右上腹疼、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，伴有休克和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀就有手術(shù)指征，但同時必須排除其他可能，盡量用最小的風(fēng)險來解決急需要解決的問題。如果患者就診時，營養(yǎng)狀態(tài)比較差或者歲數(shù)也比較大，雖然有手術(shù)指征，但是在手術(shù)風(fēng)險高的情況下，建議微創(chuàng)治療或者B超引導(dǎo)下穿刺介入治療。