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地貧檢查方法有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍 主任醫(yī)師
地中海性貧血最主要的檢查是血常規(guī),血常規(guī)中紅細(xì)胞體積偏小很有可能是地中海貧血,尤其來自高發(fā)地區(qū)的男性,攜帶者可能性較大。由于缺鐵性貧血也是小細(xì)胞性貧血,這兩個需要注意鑒別。育齡女性有缺鐵相關(guān)的表現(xiàn),首先考慮缺鐵性貧血,如果患者來自南方地區(qū),高發(fā)地中海性貧血的地區(qū),要高度懷疑是否同時合并地中海性貧血。
缺鐵性貧血合并地中海貧血的紅細(xì)胞的體積非常小,紅細(xì)胞體積<60fl的狀態(tài),除血常規(guī)外,可以做鐵代謝檢查,地中海性貧血病人或者攜帶者的鐵蛋白在正常的中間水平,一般在100-200μg/L的狀態(tài),想做地中海性貧血確診,需要做基因型檢測,通過基因型檢測可以檢測出α型和β型攜帶者,血紅蛋白電泳是以前常用的地中海性貧血的檢查方法,隨著現(xiàn)在技術(shù)越來越發(fā)達(dá),檢測基因很快可以有結(jié)果,很多單位不開展血紅蛋白電泳的檢測。
地中海性貧血是北方非常少見的遺傳病,南方非常多見,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,南北方的人交流比較多,所以現(xiàn)在北方也能接觸到更多的地中海性貧血。地中海性貧血在長江以南,分布最廣的是四川和廣西,如湖北、湖南、江西、浙江、江蘇、福建等南方的地方都有地中海性貧血攜帶者。地中海性貧血不是非??膳碌募膊。绻堑刂泻P载氀@性的病人,基本幼年時發(fā)病,貧血比較重,需要大量輸血才能夠維持正常的發(fā)育、生長。如果到成年狀態(tài)存在地中海性貧血,基本都是輕型攜帶者,給后代帶來危害,后代有可能生出純合的地中海性貧血病人。
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