開(kāi)顱顱腦損傷患者的處理，需要根據(jù)患者的傷情而定，在手術(shù)過(guò)程中，主要是根據(jù)患者具體的傷情類型加以處理。具體如下：1、如果顱腦損傷之后發(fā)生硬膜外血腫，需要將硬膜外血腫予以清除。如果患者術(shù)前沒(méi)有腦疝，清除硬膜外血腫患者的顱壓不太高，可以進(jìn)行骨瓣的復(fù)位和固定。如果患者有硬膜下血腫，血腫量比較大時(shí)需要進(jìn)行血腫清除。如果清除血腫之后患者的顱壓不太高，可以進(jìn)行顱骨的復(fù)位固定。如果患者顱壓比較高，或者手術(shù)之前患者已經(jīng)處于腦疝的狀態(tài)，手術(shù)之后需要棄去這塊顱骨的骨瓣，叫做去骨瓣減壓，盡可能為患者的顱內(nèi)壓增高爭(zhēng)取代償空間；2、如果患者有腦挫裂傷，或者有挫傷性腦內(nèi)血腫，必要時(shí)需要手術(shù)清除挫傷碎裂的腦組織，避免術(shù)后嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，如果有腦內(nèi)血腫，需要將腦內(nèi)血腫一并清除。在手術(shù)處理掉這些病灶之后，患者的顱內(nèi)壓如果恢復(fù)比較滿意，可以進(jìn)行顱骨的骨瓣復(fù)位。如果患者顱壓仍然比較高，需要考慮棄去顱骨的骨瓣，同時(shí)還可以考慮給患者留置顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，在術(shù)后可以根據(jù)患者顱內(nèi)壓變化的情況，酌情使用脫水藥物進(jìn)行治療。如果顱內(nèi)壓有進(jìn)行性增高的趨勢(shì)需要復(fù)查CT，了解是否有遲發(fā)性的顱內(nèi)損傷，必要時(shí)需要考慮二次手術(shù)處理。