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房顫患者應(yīng)注意什么
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 趙芳 主任醫(yī)師
房顫是臨床最常見的心律失常之一,其最嚴(yán)重的臨床后果,包括栓塞和心臟結(jié)構(gòu)的重構(gòu),從而導(dǎo)致心衰的發(fā)生。故房顫患者應(yīng)注意自身是否出現(xiàn)栓塞相應(yīng)癥狀,如栓塞可表現(xiàn)為腦血管意外,若房顫患者腦梗時需注意吐詞、行動,肢體感覺,若有異常,應(yīng)及早去醫(yī)院救治。房顫患者日常應(yīng)注意規(guī)律用藥,可降低栓塞風(fēng)險。推薦長期服用抗凝藥物,如華法林以及近年新出的新型口服抗凝藥。新型口服抗凝藥相對來說較安全,但價格較貴。傳統(tǒng)華法林效果好,但與較多藥物和食物有相互作用,出血風(fēng)險較大。故對于長期服用抗凝藥物的患者,應(yīng)注意監(jiān)測自身凝血功能,觀察INR比值是否控制在所要求的范圍之內(nèi),注意出血情況。對于口服新型抗凝藥的病人,亦要注意觀察有無出血情況,如皮膚有無瘀斑,大便有無黑色等。
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