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腦膜瘤必須手術(shù)嗎
- 腦膜瘤必須手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦膜瘤是臨床常見的良性顱內(nèi)腫瘤,90%左右的腦膜瘤屬于一級腦膜瘤,是良性腫瘤,10%左右的腦膜瘤屬于二級和三級。腦膜瘤是否手術(shù)主要取決于腫瘤大小、部位,以及是否引起癥狀等諸多因素,大部分腦膜瘤并不一定急于手術(shù)治療?;颊哂捎诟鞣N原因進行檢查時,意外發(fā)現(xiàn)的體積比較小的腦膜瘤,并且位于非重要功能區(qū)沒有引起癥狀,通常在臨床上無需進行手術(shù)治療。對于位于重要功能區(qū)、體積比較大的腦膜瘤,并且引起癥狀進行性加重,特別是神經(jīng)功能障礙,患者應(yīng)考慮盡早進行手術(shù)治療。因為腫瘤在動態(tài)觀察過程中會進行性增大,患者的癥狀可進一步加重,并且腦膜瘤對周圍神經(jīng)、血管的累及也會日益加重,使得手術(shù)難度逐漸增大,風(fēng)險逐漸增高。而沒有癥狀的腦膜瘤患者,特別是意外發(fā)現(xiàn)比較小的腫瘤,比如1cm以內(nèi),通常不需要給予手術(shù)治療,可以在臨床上進行神經(jīng)影像學(xué)的動態(tài)隨訪觀察。如果患者腫瘤體積比較大引起癥狀,并且在隨訪過程中腫瘤進行性增大,需要考慮及時進行神經(jīng)外科手術(shù)治療。
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