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老人做心臟支架利與弊
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 馬景濤 主任醫(yī)師
老年人冠狀動脈情況比較復(fù)雜,經(jīng)常有迂曲、鈣化、CTO(慢性完全閉塞病變)等比較復(fù)雜的病變,所以放支架一定要持謹(jǐn)慎態(tài)度。放支架能給病人帶來延長壽命,改善生活質(zhì)量等好處。因為患者可能合并有其它系統(tǒng)的疾病,所以盡早做心臟介入治療不只是延長壽命改善生活質(zhì)量,同時也使其它治療變得更加順暢。
對于弊端,一般老年人多半合并多臟器功能衰竭,比如做支架過程中曾有病人出現(xiàn)腎衰、消化道出血、嚴(yán)重腦出血導(dǎo)致病人死亡情況。如果不做支架,可能病人不必要服用雙抗治療,也不會引起死亡情況。另外還有極個別情況,病人放支架以后引起心包填塞,引起嚴(yán)重并發(fā)癥,上述情況可能是所謂老年人做心臟支架弊端。
但是總的來說,早期老年患者非常害怕,尤其不得不做治療,隨著器械進(jìn)展和藥物改進(jìn),目前老年人PCI手術(shù)越來越安全。但盡管如此也要視情況而定,一定要在術(shù)前做充分評估,權(quán)衡利弊,才決定做不做PCI手術(shù)。
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