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什么情況做心臟支架

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
當(dāng)患者出現(xiàn)明顯胸悶、胸痛、氣短等心肌缺血癥狀,并且通過客觀檢查發(fā)現(xiàn)確實存在心肌缺血證據(jù),如心電圖動態(tài)ST-T改變、心肌核素檢查中心室壁缺血超過10%,以及進一步通過冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影檢查,發(fā)現(xiàn)患者冠狀動脈內(nèi)狹窄程度超過75%,達到重度狹窄情況,此時需考慮進行冠狀動脈介入治療。即在狹窄最嚴(yán)重部位植入支架,因此冠狀動脈重度狹窄屬于支架手術(shù)適應(yīng)癥。另外,急性冠脈綜合征中不穩(wěn)定型心絞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死,均存在冠脈造影指征,并且較大程度上是由于冠狀動脈嚴(yán)重狹窄甚至形成血栓才引發(fā)此類情況,多數(shù)患者也需進行冠狀動脈支架植入手術(shù)。支架植入手術(shù)是解決冠狀動脈相關(guān)疾病重要治療方法,但并非唯一方法,若冠脈狹窄程度較嚴(yán)重,除支架手術(shù)外,還可考慮進行搭橋手術(shù)。但無論進行何種類型操作,患者術(shù)后規(guī)范藥物治療和隨診均較為重要。
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