腦梗塞的患者出現(xiàn)吞咽困難和嗆咳，一般稱(chēng)之為球麻痹或者延髓麻痹。一般有兩種類(lèi)型，一種叫做真性球麻痹，一種叫假性球麻痹。真性球麻痹是指延髓部位受損而引起咽喉活動(dòng)異常。這種情況嗓子經(jīng)常如裹了口水一樣，會(huì)出現(xiàn)聲音比較低沉、嘶啞的情況，吞飯也比較困難。還有一種球麻痹叫做假性球麻痹，是指腦皮層損害而引起的錐體束損害，就會(huì)出現(xiàn)聲音異常以及吞咽困難。這兩種的治療略有不同，在急性期都能用到康復(fù)手段，即環(huán)咽肌擴(kuò)張術(shù)。也就是通過(guò)刺激環(huán)咽肌，以增加收縮和舒張能力，這在真性球麻痹上效果比較好，可以在早期實(shí)施。當(dāng)然需要配合一些評(píng)估方法，比如吞咽能力評(píng)估，以便進(jìn)行改善。另外，假性球麻痹也就是錐體束損害引起，常在后期會(huì)出現(xiàn)嗓子肌肉痙攣和不協(xié)調(diào)，這種可以通過(guò)藥物改善。比如乙哌立松、巴氯芬等藥物，可以放松肌肉，從而使協(xié)調(diào)性更加建立。還會(huì)鼓勵(lì)患者去通過(guò)發(fā)聲的方式，以訓(xùn)練咽喉部活動(dòng)，同時(shí)也有吞咽、電針等方法，可能也有促進(jìn)和保護(hù)作用。