初次大便出血可能是內(nèi)痔出血、直腸炎癥、腫瘤等導(dǎo)致，具體如下：1、內(nèi)痔出血：俗稱痔瘡出血，一般是鮮紅色，出現(xiàn)在大便表面，有時(shí)在排便后可能會(huì)滴血，屬于較常見的原因；2、直腸炎癥：常見潰瘍性結(jié)腸炎、直腸炎、直腸黏膜炎癥，有細(xì)小血管破裂，引起大便出血；3、直腸腫瘤：如直腸腺瘤、直腸癌，尤其是直腸癌出血表現(xiàn)為暗紅色血便，血液和大便混在一起，還會(huì)伴有大便性狀改變，如大便變細(xì)、大便帶刺，排便習(xí)慣改變，如腹瀉與便秘的交替出現(xiàn)等。患者可以根據(jù)上述情況進(jìn)行初步判斷，如果無法判斷，建議到門診就診，如肛腸外科門診、結(jié)直腸肛門外科門診，做肛門急診加肛門鏡檢查，進(jìn)行明確診斷，及時(shí)、規(guī)范化治療。