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超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的致病微生物
- 超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的致病微生物
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 黃渝侃 副主任醫(yī)師
超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎是臨床上相對比較少見的一種結(jié)膜炎,雖然不常見,但是破壞性非常強(qiáng)、危害非常大。致病微生物主要是奈瑟氏球菌菌屬的兩種細(xì)菌,一種是淋球菌,一種是腦膜炎球菌。超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的特點(diǎn)可以用三個(gè)字形容,急、重、快。急就是潛伏期很短,幾個(gè)小時(shí),最多不超過2-3天,發(fā)病很急。重就是癥狀很重,一旦發(fā)生,眼部會(huì)高度充血、水腫,有大量的膿性分泌物。如果是發(fā)生在新生兒,則稱之為膿肉眼,像露出來的膿一樣,不停地往外流。另外發(fā)展很快,即病程進(jìn)展很快,對眼表的結(jié)構(gòu),不光是結(jié)膜,甚至?xí)斐山悄て茐模€可以造成眼內(nèi)的感染,嚴(yán)重則可以造成全身性白血癥。所以超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎是破壞性很強(qiáng)的疾病,可以通過生殖器進(jìn)行傳播,還可以通過產(chǎn)道傳播,所以此病在新生兒也時(shí)不時(shí)能夠見到。新生兒在出生的時(shí)候,通過產(chǎn)道感染淋球菌或者腦膜炎球菌,主要是淋球菌感染之后,很短的時(shí)間之內(nèi),眼睛有大量的分泌物,要注意和新生兒淚囊炎進(jìn)行鑒別。新生兒淚囊炎只是有分泌物、流淚,但是沒有結(jié)膜高度的充血和水腫。一旦發(fā)生此病,一定要進(jìn)行有針對性、快速地進(jìn)行治療,包括局部和全身都要使用廣譜的抗生素,如左氧氟沙星滴眼液。如果產(chǎn)婦有淋球菌感染病史,盡量不要產(chǎn)道分娩。同時(shí)可以進(jìn)行術(shù)前有針對性的治療,積極治療原發(fā)病,同時(shí)進(jìn)行預(yù)防性的處理,減少發(fā)生超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的機(jī)會(huì)。
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