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骨質(zhì)疏松癥的診斷
- 骨質(zhì)疏松癥的診斷
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參與醫(yī)生
河南省中醫(yī)院 史棟梁 副主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)少年開(kāi)始、老年結(jié)果的病。絕經(jīng)后和老年人的骨質(zhì)疏松診斷,首先要排除其他原因所造成的骨質(zhì)疏松,如甲狀旁腺功能的亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤、骨質(zhì)軟化癥、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良、兒童成骨不全、轉(zhuǎn)移瘤、白血病等。排除以上疾病,要做骨密度檢測(cè),雙能X線檢查對(duì)骨量的檢查是一個(gè)很好的方法。正常值低于同種族、同年齡組的人群,T值在-2.5以下都認(rèn)為是嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松除了有骨密度檢測(cè),還可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查,查活性維生素D、查骨轉(zhuǎn)換,分為高轉(zhuǎn)換、低轉(zhuǎn)換,還要查電解質(zhì),看鈣磷指標(biāo)是多少。如果嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松血液里邊的骨轉(zhuǎn)換值比較快、維生素D含量又不足,鈣和維生素D都已經(jīng)達(dá)到非常低的數(shù)值,而且骨密度降低,在同種族、同人群的-2.5以上,就可以診斷為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。
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