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腿不直小腿外翻怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
出現(xiàn)腿不直、小腿外翻的情況,患者應(yīng)該先進(jìn)行骨科的??茩z查,確定是否存在膝關(guān)節(jié)外翻畸形。常規(guī)的檢查是拍攝雙下肢站立位的全長X線片,測(cè)量從股骨頭中心至踝關(guān)節(jié)中心的連線,這條連線是下肢的負(fù)重力線。正常情況下,負(fù)重力線應(yīng)該通過膝關(guān)節(jié)中間的髁間嵴位置,如果力線通過膝關(guān)節(jié)外側(cè),則說明膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)外翻畸形,從而表現(xiàn)為腿不直、小腿外翻。如果想糾正外翻畸形,需要進(jìn)行骨性截骨手術(shù),只有通過手術(shù)才能糾正力線異常。手術(shù)糾正畸形時(shí),應(yīng)拍攝膝關(guān)節(jié)正位、側(cè)位X線片,分別測(cè)量股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻角度,以確定具體的骨畸形位置。常見的畸形位置發(fā)生于脛骨近端,有時(shí)也發(fā)生于股骨遠(yuǎn)端。對(duì)于確定的畸形主要位置,可以設(shè)計(jì)截骨線,進(jìn)行脛骨高位截骨或股骨遠(yuǎn)端截骨。截骨之后,手術(shù)中通過力線測(cè)量桿,測(cè)量下肢力線,應(yīng)該將外翻的力線糾正至髁間嵴中央水平,以恢復(fù)至正常力線,并對(duì)截骨進(jìn)行穩(wěn)定的固定。截骨愈合之后,下肢力線會(huì)恢復(fù)正常,腿不直的問題也可以很好解決。
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