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脛腓骨骨折術(shù)后2個(gè)月還腫正常嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
脛腓骨骨折術(shù)后2個(gè)月后腫脹可能是正?,F(xiàn)象,但是否完全正常需要進(jìn)行相應(yīng)檢查排除。脛腓骨骨折手術(shù)后,多數(shù)患者在骨折愈合的6個(gè)月內(nèi)甚至1年時(shí)間,都會(huì)出現(xiàn)不同程度或輕或重下肢腫脹,而且腫脹在早晨起床時(shí)明顯消退,下午和晚上時(shí)腫脹進(jìn)一步加重,這為相對(duì)比較正常的現(xiàn)象。因?yàn)楣钦郏绕涿勲韫枪钦酆?,通常?huì)損傷或者部分損傷下肢靜脈回流,導(dǎo)致下肢血管瘀滯,于是無(wú)法將正常的血液帶走,為導(dǎo)致脛腓骨骨折手術(shù)后2個(gè)月還腫脹的原因。除此之外,脛腓骨骨折后,通常限制下肢活動(dòng),此時(shí)無(wú)法正常走路、跑步,肌肉在走路和跑步時(shí)會(huì)產(chǎn)生規(guī)律的節(jié)律性收縮,類(lèi)似于泵將肌肉血管的血液擠壓回去,幫助下肢靜脈回流,以及下肢血液循環(huán),而下肢腫脹主要是由于血液抑制所引起,而肌肉不收縮或者未經(jīng)常決定收縮,從而導(dǎo)致下肢腫脹進(jìn)一步加重。另外,脛腓骨骨折后,可能導(dǎo)致下肢血管,尤其靜脈產(chǎn)生部分肌間靜脈,或者大靜脈血栓,繼而導(dǎo)致血管進(jìn)一步受損,而回流障礙進(jìn)一步加重,也是導(dǎo)致脛腓骨骨折2個(gè)月后腫脹的常見(jiàn)原因。通常腫脹在早晨時(shí)減輕,晚上睡覺(jué)時(shí)加重,尤其睡覺(jué)時(shí)把枕頭墊在腳上,第2天早晨腫脹會(huì)明顯減輕,這是正?,F(xiàn)象。如果2個(gè)月后腫脹比較嚴(yán)重,而且持續(xù)性腫脹,早晨起床時(shí)仍然腫脹,皮膚發(fā)紅、發(fā)燙,需要排除有無(wú)傷口感染,以及有無(wú)形成深靜脈血栓,患者應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
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