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心臟壓塞三聯(lián)征是什么
- 心臟壓塞三聯(lián)征是什么
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 李靖 主任醫(yī)師
心臟壓塞三聯(lián)征表現(xiàn)為兩個方面,第一是心臟壓塞,第二是存在三個征象。心臟壓塞是指心臟在跳動的過程中無法跳動,不是心肌本身的收縮、舒張出現(xiàn)問題,而是在心包腔和心肌的外壁之間有少量的心包積液起到潤滑作用,當(dāng)出現(xiàn)大量積液時,就會限制心臟的擴(kuò)張,出現(xiàn)心包壓塞的情況。當(dāng)積液量非常大時,就會出現(xiàn)三聯(lián)征的變化。
三聯(lián)征是指心臟無法向外泵血,臨床表現(xiàn)為血壓低,可能高壓都無法達(dá)到90mmHg;并且外周血回不到心臟,因為心臟有心包積液的阻擋,回不到心臟就會出現(xiàn)腔靜脈淤血,頸靜脈擴(kuò)張嚴(yán)重;有的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的下肢水腫,而有的患者會出現(xiàn)腹水,甚至有的患者肚子上有很多靜脈曲張。此外,通過聽診器聽心臟的心跳聲,第一心音和第二心音非常清晰。但是由于存在大量的心包積液擋住心臟,聽心音的時候就非常遙遠(yuǎn),非常弱,因此表現(xiàn)為心臟壓塞的三聯(lián)征。
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