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肌腺癥子宮肥大一定要切除嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師
對于腺肌癥引起的子宮肥大,臨床主要依據(jù)于癥狀、年齡、生育要求而采取個性化治療方式,包括保守治療與手術(shù)切除,具體如下:1、無需治療:約30%患者沒有任何臨床癥狀,只體檢中發(fā)現(xiàn)子宮肥大,通常不需要任何治療,更無需切除子宮;2、保守治療:對于臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長以及逐年加重的痛經(jīng),若有生育要求可以采取保守治療,包括口服達(dá)那唑、孕二烯酮,可以選擇應(yīng)用緩釋左炔諾孕酮避孕環(huán),如曼月樂環(huán)達(dá)到臨床治療目的;3、手術(shù)治療:腺肌癥較重、單一腺肌瘤結(jié)節(jié)較大時,可以采取手術(shù)切除病灶。對于臨近絕經(jīng)期女性,一般建議采取保守治療,而不選擇切除子宮,除非嚴(yán)重影響身心健康時考慮切除子宮。所謂肌腺癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊病理形式,提示子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)侵入子宮肌層。
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