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血液透析患者血壓越透越高是怎么回事

參與醫(yī)生

廣州市第一人民醫(yī)院 陳浩雄 副主任醫(yī)師
這種情況非常常見,患者的血壓越透越高,因為高血壓是非常復(fù)雜的,一般而言主要去排除以下原因: 1、有些透析患者,口服藥物是能夠被清除的,比如ACEI類,可能30%-50%會被清除。還有一些β受體阻滯劑也是容易被清除的,這些藥物一旦被清除,透析過程中它的濃度就不夠,可能引起血壓就會高。所以在選擇降壓藥物方面,盡可能的選擇不被清除的降壓藥; 2、有些病人自己可能擔(dān)心透析過程中,因為脫水出現(xiàn)低血壓,可能會個人決定不吃降壓藥或者少吃降壓藥,所以導(dǎo)致了濃度下降,血壓也越透越高。還有部分病人可能年紀(jì)大會漏服,忘記吃降壓藥了,導(dǎo)致血壓越透析越高; 3、容量問題,這個病人是不是容量還很高,可能要重新評估干體重,脫水方面可能給他脫多一點,才能夠把血壓降下來。
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