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冠心病患者到哪種程度了需要放入支架

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
冠心病患者若血管狹窄嚴(yán)重,導(dǎo)致影響心肌的血液供應(yīng),出現(xiàn)心肌缺血,并產(chǎn)生相應(yīng)的胸悶、胸痛癥狀,此時(shí)可以考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架的植入。冠狀動(dòng)脈是心臟上給心肌提供血液供應(yīng)的一組動(dòng)脈血管,所以如果冠動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄,導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)不足,出現(xiàn)心肌缺血,產(chǎn)生胸悶、胸痛等臨床癥狀,臨床稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,也稱為冠心病。對(duì)于冠心病患者,只要血管出現(xiàn)了嚴(yán)重狹窄,導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血的相應(yīng)客觀證據(jù)或癥狀,都可以考慮植入支架,一般嚴(yán)重狹窄的標(biāo)準(zhǔn)是70%,當(dāng)然標(biāo)準(zhǔn)不絕對(duì),還是要根據(jù)心肌的血供狀態(tài),進(jìn)行綜合的評(píng)估。對(duì)于急性冠脈綜合征的病人,包括不穩(wěn)定心絞痛,還有急性心肌梗死的患者,如果血管狹窄嚴(yán)重,必須要在藥物治療的基礎(chǔ)之上進(jìn)行支架的植入,可以更好的改善患者的預(yù)后。此外還有一類患者,斑塊相對(duì)穩(wěn)定,稱為穩(wěn)定性心絞痛,此類患者如果血管狹窄重癥狀明顯,也可以進(jìn)行支架植入,改善患者的癥狀。
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