IgA腎炎患者中尿液出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象，很可能是尿液中出現(xiàn)非均一性紅細(xì)胞的增加，即IgA腎病臨床表現(xiàn)為最常見(jiàn)的血尿。血尿是非均一性的紅細(xì)胞為主，因?yàn)镮gA腎病是免疫球蛋白A沉積在腎臟造成腎臟的腎小球基底膜通透性增加，機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害。特別是機(jī)械屏障出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害以后，大量血中的紅細(xì)胞通過(guò)受損的腎小球基底膜濾出到尿液中，在尿液經(jīng)過(guò)腎小管、集合管的時(shí)候，尿液濃縮和稀釋?zhuān)t細(xì)胞就會(huì)擴(kuò)大或者縮小從而破碎成為非均一性的紅細(xì)胞，尿液中就出現(xiàn)紅色，這就是肉眼血尿。如果是酸性尿液，紅色的肉眼血尿就會(huì)變成醬油色血尿，因?yàn)檠t蛋白中的二價(jià)鐵會(huì)在酸性條件下被氧化成三價(jià)鐵，三價(jià)鐵是黑色，所以成為醬油色血尿。如果尿液呈堿性就稱紅色的血尿。IgA腎病患者出現(xiàn)血尿的情況需要排除伴有同時(shí)存在的泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。如果存在泌尿系統(tǒng)感染或者結(jié)石，其會(huì)造成黏膜滲血，也可以出現(xiàn)IgA腎病伴有血尿出現(xiàn)，尿液中的紅細(xì)胞是混合型紅細(xì)胞以及均一性紅細(xì)胞，需要仔細(xì)地進(jìn)行鑒別診斷。