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宮外孕會(huì)自己流產(chǎn)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
宮外孕有少數(shù)情況可以自己流產(chǎn),此時(shí)可以采取期待治療。宮外孕是指受精卵著床在子宮體腔以外的部位,最常見的是輸卵管妊娠。宮外孕無法發(fā)育到足月,因?yàn)樽訉m腔體外不是胎兒能正常發(fā)育的環(huán)境,因此或早或晚都會(huì)發(fā)生流產(chǎn)或破裂。如果宮外孕胚胎發(fā)育較好,有可能出現(xiàn)HCG升高的情況,B超檢查時(shí)提示有胎囊,甚至出現(xiàn)胎芽、胎心,這種情況下無法自然流產(chǎn),需要及時(shí)終止妊娠。如果繼續(xù)妊娠,妊娠過程中可能會(huì)隨時(shí)發(fā)生破裂,從而出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血、休克的情況,甚至?xí)<霸挟a(chǎn)婦生命。而如果HCG較低,B超檢查時(shí)提示宮內(nèi)包塊<3mm,腹腔內(nèi)沒有明顯的積液,此時(shí)HCG一般≤1000UI/L,并且呈進(jìn)行性下降,此時(shí)宮外孕可能發(fā)生自然流產(chǎn)。但這種情況下,流產(chǎn)是流到了腹腔內(nèi),而不是流到了體外,因此需要定期觀察,如果出現(xiàn)了腹痛、出血等情況,仍然需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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