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感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師

感染性心內(nèi)膜炎指的是心臟瓣膜,或者安裝的導(dǎo)線、起搏器導(dǎo)線等被細(xì)菌感染,引起心臟內(nèi)膜炎癥,即心內(nèi)膜炎。心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、發(fā)燒:病人反復(fù)發(fā)燒,經(jīng)過藥物治療,有時(shí)不容易痊愈。這種發(fā)燒時(shí)間較長(zhǎng),通常2周以上,可達(dá)39℃;
2、血培養(yǎng):將病人的血液抽出,送到化驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng),檢查有何種致病菌。如果連續(xù)2次血培養(yǎng)都是陽性,而且均培養(yǎng)出同一種致病菌,即為可靠標(biāo)準(zhǔn);或者培養(yǎng)多次中有3/4,即75%都是陽性;
3、心臟瓣膜出現(xiàn)贅生物,或者新出現(xiàn)明顯的關(guān)閉不全。贅生物指心臟瓣膜的瓣葉上出現(xiàn)的新生物質(zhì),通常為菌栓掛在瓣膜上。
若上述三條均存在,則可明確感染性心內(nèi)膜炎的診斷。如果存在兩點(diǎn),再加以原發(fā)心臟病或感染性內(nèi)膜炎、血栓栓塞并發(fā)癥、貧血、腎損害等,也可作為診斷。

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