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膽總管結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 底衛(wèi)東 主任醫(yī)師
膽總管結(jié)石手術(shù)后主要存在以下幾種并發(fā)癥: 1、膽瘺:膽管切開后,T形管從膽總管內(nèi)引出并縫合切開的膽管。若患者存在營養(yǎng)不良、感染較重、高齡,以及合并其他并發(fā)癥,膽總管愈合過程中可能出現(xiàn)膽瘺。為預(yù)防膽瘺發(fā)生,放置T管同時會預(yù)防性放置腹腔引流管。腹腔引流管可以引出腹腔殘余積液或積膿,觀察膽總管,T管縫合處是否存在滲漏,若存在滲出膽汁,腹腔引流管可以將其引出。若患者腹腔引流管引出的是紅色液體,表明腹腔內(nèi)可能存在出血,若是黃色膽汁樣液體,可能是膽總管縫合處存在滲漏導(dǎo)致膽汁流出。 2、膽道感染:手術(shù)、侵入性操作都可能引起膽道感染,膽管結(jié)石也與感染存在關(guān)系。 3、膽道出血:通常與血管結(jié)扎不嚴(yán)密及凝血障礙相關(guān)。 4、膽道狹窄:放置T管或進行T管一期縫合,縫合技術(shù)欠佳或膽管內(nèi)徑細,均可能引起遠期膽管狹窄。 5、膽管殘石:術(shù)后可以通過T管經(jīng)竇道將殘石取出。 6、其他相關(guān)并發(fā)癥:若患者合并高血壓、腦梗、心臟病等,圍手術(shù)期可能會出現(xiàn)與其基礎(chǔ)疾病相關(guān)的并發(fā)癥。 膽管術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低,目前手術(shù)不斷改進,絕大多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)非常順利,很少出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。
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