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真菌性肺炎CT表現(xiàn)有哪些
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 程洋 主任醫(yī)師
大部分真菌性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)均不特異,少數(shù)真菌性肺炎患者會(huì)出現(xiàn)典型的CT影像學(xué)表現(xiàn),如暈征、新月征、結(jié)節(jié)征等。肺部真菌感染在臨床上并不多見(jiàn),是一種機(jī)會(huì)性感染,主要是由于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素,或者長(zhǎng)期使用激素、免疫抑制劑所致。另外,對(duì)于惡性腫瘤的患者,由于免疫功能的下降,會(huì)導(dǎo)致肺部真菌感染情況的發(fā)生。真菌性肺炎CT表現(xiàn)很多沒(méi)有特異性,僅有少部分真菌性肺炎患者可以出現(xiàn)典型的CT表現(xiàn)。通??梢员憩F(xiàn)為結(jié)節(jié)影,也可以出現(xiàn)沿著支氣管走行的樹芽征或者大片的實(shí)變影,還可以出現(xiàn)暈征。暈征一般出現(xiàn)在肺部真菌感染的曲霉菌感染以后,這是最為典型的CT表現(xiàn),表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影,周圍環(huán)繞有低密度,其他典型表現(xiàn)還包括空氣新月征、空洞等。肺部的真菌感染診斷主要還是依靠微生物學(xué)和病理組織學(xué)的證據(jù),如果在出現(xiàn)典型CT臨床表現(xiàn)的情況下,在臨床上只能是高度懷疑診斷。
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