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轉(zhuǎn)氨酶比低說明什么

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
轉(zhuǎn)氨酶比值偏低,首先是要明確是谷丙轉(zhuǎn)氨酶比谷草轉(zhuǎn)氨酶,還是谷草轉(zhuǎn)氨酶比谷丙轉(zhuǎn)氨酶,這兩個呈逆反狀態(tài)。其次就是要明確轉(zhuǎn)氨酶比值偏低是否有合并轉(zhuǎn)氨酶本身的異常,如果轉(zhuǎn)氨酶本身正常,單純的比值偏低,并不能說明太大意義,只有合并轉(zhuǎn)氨酶本身數(shù)值升高的情況下,其比值才能夠說明一定的意義。以谷丙轉(zhuǎn)氨酶比谷草轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值為例,谷丙轉(zhuǎn)氨酶存在于細(xì)胞的胞漿里面,谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于細(xì)胞的胞漿和線粒體里面。因此,在肝炎早期,即肝損害早期,這個比值偏高,肝炎早期主要是細(xì)胞胞漿里面的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血,相應(yīng)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值會更高。如果到肝損傷后期,肝損傷比較嚴(yán)重或者合并肝硬化、肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重時,線粒體損傷,線粒體里面的谷草轉(zhuǎn)氨酶也同時釋放到血液里面。這種情況下血液里面的谷草轉(zhuǎn)氨酶就會出現(xiàn)明顯升高,從而使比值逆轉(zhuǎn),就呈現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶比谷草轉(zhuǎn)氨酶比值偏低,這種情況就提示肝細(xì)胞損害比較嚴(yán)重。
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