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膀胱癌分期標(biāo)準(zhǔn)
- 膀胱癌分期標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王宗平 副主任醫(yī)師
膀胱癌的分期標(biāo)準(zhǔn)主要為TNM分期,具體如下:
1、T分期:T指膀胱癌局部情況。膀胱分為三層,最里面是黏膜層,中間是肌肉層,外面是漿膜層。分期TA指沒有浸潤的膀胱癌。此外,還包括一些TRS原位癌的患者。如果局限在黏膜層,侵犯到黏膜固有層,可能是T1。侵犯到肌肉層為T2。侵犯到漿膜層及漿膜層外面可能是T3。此外,如果膀胱癌侵犯到前列腺、子宮等器官稱為T4;
2、N分期:在真骨盆以下單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N1,如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是N0,有多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是N2,出現(xiàn)髂總淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N3;
3、M分期:M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期,M0指沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1是指有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
膀胱癌根據(jù)分期決定治療方案。臨床常用的最簡單的分期是有沒有侵犯到肌肉層,沒有侵犯到肌肉層,遠(yuǎn)處出現(xiàn)問題可能性非常低,稱為非基層浸潤型膀胱癌,主要采取膀胱腫瘤電切術(shù)。如果出現(xiàn)肌肉層侵犯,主要采取根治性膀胱切除術(shù)。晚期膀胱癌主要采取全身性治療。
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