收藏 手機看

分享

腎功能分期標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

山西省中醫(yī)院 高艷霞 主任醫(yī)師
早期腎臟病,腎功能都是正常的,按照目前國際標(biāo)準(zhǔn),如果腎臟有損傷,無論高血壓導(dǎo)致的腎損傷,還是原發(fā)性腎臟病。早期腎臟病分為原發(fā)性腎臟病或繼發(fā)性腎臟病,如果原發(fā)性腎臟病或繼發(fā)性腎臟病,長久不經(jīng)過規(guī)范治療必定會引起腎功能損傷。不同腎功能損傷臨床表現(xiàn)是不一樣的,具體如下: 1、早期輕度腎功能損傷稱為慢性腎臟病2期,好多病人沒有癥狀,所以好多病人不認(rèn)為自己有病,到醫(yī)院一檢查化驗,發(fā)現(xiàn)自己肌酐高了,所以這種情況下一般叫慢性腎臟病2期,就是腎功能不全的第1期; 2、一般肌酐在100-130μmol/L之間,清除率在60-90ml/min之間就是腎功能不全的第3期了,一般清除率在30-60ml/min之間,肌酐到170-440μmol/L之間,這時腎功能可能更嚴(yán)重一點,這時有些病人有消化道癥狀,會繼發(fā)高血壓、出現(xiàn)浮腫、出現(xiàn)輕度貧血; 3、前期了好多病人是沒有癥狀的,再往下進行肌酐到440-707μmol/L之間,就是腎功能不全的第3期,也是國際標(biāo)準(zhǔn)的第4期,這時病人的癥狀可能更嚴(yán)重,這時臨床建議病人早期做血液透析準(zhǔn)備,而病人的抵抗情緒比較嚴(yán)重,認(rèn)為并不嚴(yán)重,就是肌酐高一點,其實肌酐高了是一種毒素,對身體會造成損傷,如果不做透析,長期毒素存留在機體之內(nèi),會導(dǎo)致腎臟導(dǎo)致繼發(fā)心臟疾病,腎臟病導(dǎo)致繼發(fā)高血壓,腎臟病導(dǎo)致繼發(fā)其它部位出血,甚至因為腎臟病導(dǎo)致免疫功能低下而出現(xiàn)呼吸道感染,包括貧血、體質(zhì)下降,這種病人當(dāng)然是第3期了; 4、最后一期肌酐到了700μmol/L以上,嚴(yán)格的說707μmol/L,算了清除率或者腎同位素腎圖,清除率一般情況下在15ml/min以下,也就是說腎臟排泄毒素能力幾乎一點都沒有了,如果一點腎功能都沒有了,那這時腎臟就一點作用都沒有了。人如果沒有腎臟,生命維持也是艱難的,所以這時候必須有替代的透析治療辦法或換腎。
相關(guān)視頻