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鼻咽癌放療后損傷腦顳葉嗎

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 賈勇士 主任醫(yī)師
對于絕大多數(shù)鼻咽癌患者,放療損傷到顳葉的可能性不是很大。但對于少數(shù)局部晚期或腫瘤侵犯范圍比較廣的患者,腫瘤已經(jīng)侵犯到斜坡、顱底、海綿竇部位,需要加大局部放射治療劑量,可能會損傷到顳葉,尤其是腫瘤再發(fā),經(jīng)過二程放射治療,可能損傷顳葉的機會更多,有可能會造成顳葉損傷。 鼻咽癌放療主要是針對鼻咽癌局部進行放射治療,在過去普放年代時,通常會使用面頸聯(lián)合野進行左右兩側(cè)對穿照射,容易出現(xiàn)兩側(cè)顳葉劑量偏高,容易損傷顳葉記憶功能,造成智力減退。隨著放射治療技術(shù)進步以后,近十幾年都是采用三維適形放射調(diào)強治療以后,這種情況大大進行改觀。顳葉作為重要的危及器官,在放射治療時需要加以保護,給予劑量限制,不會引起顳葉損傷,尤其是嚴(yán)重的顳葉損傷已經(jīng)十分罕見。而且鼻咽癌病灶部位存在屏障,離大腦顳葉也有一定距離,即使出現(xiàn)轉(zhuǎn)移也不會首先轉(zhuǎn)移到顳葉,所以應(yīng)用現(xiàn)在放療技術(shù),很容易控制顳葉劑量,所以患者如果惡性程度不高,也沒有出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,同步放化療效果十分理想,相對是比較好的根治治療方法。
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