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鼻咽癌放療有什么后遺癥
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 賈勇士 主任醫(yī)師
放療是鼻咽癌患者一種非常重要的根治性治療手段,不可替代,完成放射治療的患者在后續(xù)臨床隨訪中會(huì)發(fā)現(xiàn)早期并發(fā)癥和晚期后遺癥。對(duì)于早期后遺癥,通?;颊邥?huì)表現(xiàn)為口干,原因是射線照射以后對(duì)患者腮腺分泌功能造成抑制,導(dǎo)致唾液腺分泌減少,患者也會(huì)出現(xiàn)放射性口腔黏膜炎,表現(xiàn)為口咽部黏膜充血、水腫,假膜形成,嚴(yán)重者可以引起糜爛、紅腫、潰瘍甚至出血,出現(xiàn)患者咽部疼痛、干咳、吞咽困難,也會(huì)出現(xiàn)急性放射性皮炎。按照時(shí)間不同,可以分為放射性干性皮炎、濕性皮炎和潰瘍性皮炎三個(gè)期。
對(duì)于晚期后遺癥,如放射性腦組織損傷,也會(huì)造成顳葉損傷,患者表現(xiàn)出記憶力和智力功能減退,唾液腺功能受損以后,會(huì)造成患者放療早期或晚期都合并口干的后遺癥,可對(duì)患者牙齒和牙齦造成損傷,造成牙齒脫落或牙齦萎縮等。所以放療患者一般建議在一年內(nèi)不要進(jìn)行拔牙,因?yàn)榉派渲委熞院?,如果是早期?nèi)進(jìn)行拔牙,容易產(chǎn)生放射性牙槽骨的骨髓炎,以及放射性骨壞死。腦和脊髓過量照射以后也會(huì)導(dǎo)致局部水腫、壞死損傷,嚴(yán)重者可以影響患者生活質(zhì)量以及顱腦功能和截癱表現(xiàn)。放射性垂體功能低下可以表現(xiàn)為性欲下降,以及月經(jīng)功能不正常等,還有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是放射性頸部肌肉纖維化,患者出現(xiàn)頸部肌肉僵硬、活動(dòng)受限、抽搐性疼痛等晚期并發(fā)癥。
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