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全心增大心衰嚴(yán)重能治療好嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
全心增大、嚴(yán)重心力衰竭患者多為各種心臟病終末期改變,如原發(fā)性心肌病、特發(fā)性心肌病等,均可在中晚期出現(xiàn)全心擴(kuò)大、心力衰竭,不可治愈。但可以通過下列相關(guān)治療,一定程度改善預(yù)后,提高生存率。?對于全心增大、心力衰竭患者,酌情應(yīng)用強心劑如地高辛等,利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,改善血流動力學(xué)。并可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如貝那普利、培哚普利等,β受體阻斷劑如美托洛爾、比索洛爾等,醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等以及沙庫巴曲纈沙坦、達(dá)格列凈等相關(guān)用藥,亦可改善心肌重構(gòu),心腔擴(kuò)大,提升心力衰竭患者的生存率。對于并發(fā)相關(guān)惡性心律失?;蚩焖傩孕穆墒С;颊?,可酌情應(yīng)用β受體阻斷劑,如美托洛爾、比索洛爾等以及三類抗心律失常藥胺碘酮,改善心律失常預(yù)后。對于并發(fā)心室腹壁血栓形成,或出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥患者,可酌情應(yīng)用達(dá)比加群、利伐沙班等藥物,改善血栓栓塞性并發(fā)癥預(yù)后。對于全心增大、心力衰竭患者經(jīng)如上治療,多可獲一定程度緩解,改善預(yù)后,提高生存率。
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