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放化療后發(fā)燒的原因

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
放化療后出現(xiàn)發(fā)熱后需進(jìn)行個(gè)體化分析和判斷,可能由以下幾種原因?qū)е拢?、感染因素:放療、化療后患者免疫功能可能下降,此時(shí)易合并細(xì)菌、真菌或病毒感染,進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱。這時(shí)要結(jié)合患者臨床表現(xiàn),如是否存在器官特異性感染癥狀,包括肺炎引起的咳嗽、咳黃痰,消化系統(tǒng)炎癥如腹痛、腹瀉等。再結(jié)合抽血化驗(yàn)檢查結(jié)果及感染方面的指標(biāo),從而積極給予抗炎、抗感染的對(duì)癥支持治療,治療有效時(shí)患者發(fā)熱會(huì)有所改善;2、腫瘤性發(fā)熱:當(dāng)體內(nèi)腫瘤負(fù)荷相對(duì)較大時(shí),化療藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)作用,如腫瘤細(xì)胞壞死時(shí)炎性因子釋放會(huì)引起發(fā)熱表現(xiàn),一般體內(nèi)腫瘤負(fù)荷越大,該情況發(fā)生的幾率可能更大。一般排除感染方面原因后,需針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療,如果腫瘤病灶或負(fù)荷有所減小,發(fā)熱情況也會(huì)有所改善;3、藥物因素:藥物治療以及藥物性輸液反應(yīng)等可能導(dǎo)致機(jī)體受刺激,從而出現(xiàn)體溫的反應(yīng)性升高。
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