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放化療后發(fā)燒的原因,怎么辦
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 劉紅利 主任醫(yī)師
發(fā)燒即發(fā)熱,放化療后出現(xiàn)發(fā)熱的原因,主要是放化療藥物的骨髓毒性,患者骨髓受抑制導(dǎo)致白細(xì)胞水平下降,機(jī)體抵抗力下降,從而出現(xiàn)感染,如病毒、細(xì)菌或真菌感染,從而出現(xiàn)發(fā)熱?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱時(shí)需要監(jiān)測體溫、監(jiān)測血象,監(jiān)測白細(xì)胞下降程度,并給予相應(yīng)的處理。同時(shí)要積極查找感染部位,比如出現(xiàn)口腔或肛周、胃腸道、肺部感染,積極查找病原菌,再給予積極支持治療。白細(xì)胞下降的患者需要進(jìn)行升白細(xì)胞的治療,包括使用GCSF(粒細(xì)胞刺激因子),或口服補(bǔ)血藥物?;颊哌€需要進(jìn)行抗感染治療,包括抗病毒、抗細(xì)菌或抗真菌治療?;颊咭浞种匾暦呕熀髮?dǎo)致的發(fā)熱,除上述治療外還需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,積極查找感染源并給予積極處理。因?yàn)榘准?xì)胞水平在放化療后可能下降,在治療過程中需要給予升白細(xì)胞的針劑進(jìn)行處理,觀察白細(xì)胞恢復(fù)程度,是否需要繼續(xù)使用升白細(xì)胞的針劑,或繼續(xù)使用抗感染的針劑。如果患者出現(xiàn)高熱伴有寒戰(zhàn),此時(shí)可能還要進(jìn)一步排除是否出現(xiàn)血液感染,需要積極通過血培養(yǎng)查找致病菌,并給予積極抗感染治療?;颊哌€要對(duì)房間進(jìn)行消毒,并接受健康宣教,接受醫(yī)護(hù)人員給予的健康指導(dǎo)?;颊咴陲嬍撤矫嫘枰獢z入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物,攝入新鮮的蔬菜和水果,補(bǔ)充能量,進(jìn)食容易消化的食物,如米飯、面條或面包等。
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