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梅毒驗(yàn)血有誤診嗎

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 吳劍波 主任醫(yī)師
梅毒驗(yàn)血有誤診的可能,梅毒驗(yàn)血主要是通過檢測(cè)梅毒螺旋體的抗體,來診斷是不是有梅毒螺旋體的感染。梅毒螺旋體感染以后,產(chǎn)生的抗體主要有兩類,梅毒特異性的抗體叫TB抗體,通常特異性比較高,誤診發(fā)生的幾率也很低。另外一類是梅毒的非特異性的抗體,也叫心磷脂抗體,有時(shí)候通過RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))的方式來檢測(cè),所以叫RPR抗體。心磷脂抗體不單單是梅毒螺旋體所特有的,還可以因?yàn)槠渌膊《a(chǎn)生,所以有可能出現(xiàn)假陽性,具體的假陽性結(jié)果如下:1、技術(shù)性假陽性:由于操作不當(dāng),或者是實(shí)驗(yàn)者的經(jīng)驗(yàn)問題,導(dǎo)致把本來是陰性的結(jié)果看成了陽性,誤診為梅毒;2、生物學(xué)假陽性:包括急性的感染,比如水痘、風(fēng)疹、麻疹,這個(gè)時(shí)候體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生心磷脂抗體,出現(xiàn)梅毒RPR檢測(cè)的假陽性;3、慢性假陽性:可能是患者患有一些免疫系統(tǒng)的疾病,包括紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,也可能產(chǎn)生心磷脂抗體,導(dǎo)致RPR出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。所以梅毒的心磷脂抗體出現(xiàn)假陽性、誤診相對(duì)比較多見,這個(gè)時(shí)候需要和特異性抗體,也就是TB抗體(結(jié)核分枝桿菌抗體)的檢測(cè)結(jié)合起來判定結(jié)果,這樣才比較準(zhǔn)確。
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