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股骨頭壞死容易誤診嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 馮勇 副主任醫(yī)師
股骨頭壞死較易誤診,以下幾種疾病易與股骨頭壞死發(fā)生誤診:1、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎:可能引起股骨頭囊性病變,易與股骨頭壞死發(fā)生誤診;2、髖關(guān)節(jié)結(jié)核:結(jié)核有破壞灶,也會(huì)引起誤診為股骨頭壞死的情況發(fā)生;3、其他病變:還有較多可引起髖關(guān)節(jié)發(fā)生疾病,因?yàn)樵\斷原因較不明確,將所有問(wèn)題籠統(tǒng)歸為股骨頭壞死并不準(zhǔn)確。股骨頭壞死與上述疾病的區(qū)別表現(xiàn),包括可通過(guò)X片或磁共振判斷,是否有壞死囊性病變。股骨頭壞死關(guān)節(jié)早期間隙表現(xiàn)正常,但關(guān)節(jié)內(nèi)部壞死,而髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎或髖關(guān)節(jié)炎癥,從髖關(guān)節(jié)表面開(kāi)始?jí)乃馈K詾閮深?lèi)不同的疾病,但發(fā)展過(guò)程為相反方向,即骨頭壞死從髖關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)壞死,向關(guān)節(jié)表面發(fā)作,而髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的壞死從髖關(guān)節(jié)表面向髖關(guān)節(jié)內(nèi)部發(fā)展。兩類(lèi)疾病中期或晚期結(jié)果相同,所以在中、晚期也易誤診,但從疾病名稱(chēng)、起因、診斷,通過(guò)病史問(wèn)診,均可容易達(dá)到較好的判斷效果。
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